2021.2ドックと診察の結果PSA8.5

 

 2月の会社ドックにおいて、PSAが高値(8.5ng/ml）という結果。
実は、PSAは過去から高く(6~7を推移）8年前に生検を行ったことがある（27か所を採取）。
その時、悪性（がん）は見つからなかったが、今回の8.5で産業医から精密検査を促された。4月には大阪行きが決まっており、少々悩んだが、かかりつけの医師（北陸Z大学腎臓内科）に相談し、泌尿器科を紹介いただくこととなった。

泌尿器科の問診において、「PSA8.5は高いといえる。またPSAは、前立腺の疾患以外は高くならない。疾患とは、前立腺肥大(良性）、前立腺がん(悪性）、炎症のいずれかであるが、尿検査において炎症は認められなかった。つまり、良性・悪性の二択という事になる。」との事。

次に検査だが、MRは混み合っているようで、4月まで間に合わないとの事。結局、超音波（エコー）のみの検査を行い結果は以下の通り。
・肥大ではない(27g）
・今すぐどうにかしなければならないがんは見受けられない
これに対し、「8.5ngは二択ではないのか？」と更問をしたところ、以下の説明を受けた。
 「がんはあるかもしれないが、治療するに値しないものだろう。
　過去にの27か所の生検をしたらしいが、うちは精々10か所程度だ。また仮に、それで、小さながんを見つけたとしても、私なら治療しないという事だ。
PSAは病院の測定器によって若干差異がある、同じ病院で検査を継続し傾向を見るべきだ」との所見。
最初に「二択だ」と言い切った割には、しっくりいかない診断結果である。
今後、腎機能の検査にPSAを加え経過を見る。